Выплаты компенсаций

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации (кало-, мочеприемниками) стомированных инвалидов, а также не имеющих стому инвалидов с нарушениями функций выделения (пользующиеся катетерами, мочеприемниками при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.)

Для регионов России и Московской области (кроме Москвы)

1. Группа инвалидности оформляется после операции с наложением стомы (или другим физиологическим нарушением функции выделения) по месту прописки через поликлинику или онкологический диспансер.

При определении группы инвалидности Бюро МСЭ руководствуется следующими основными актами: Постановление Правительства РФ "Классификация и временные критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы" от 29 января 1997 года № 1/30; Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 года № 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"; Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" (с изменениями от 7 апреля 2008 г.);Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 года N 247 "О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом", определен Перечень заболеваний, дефектов, и условий, согласно которому инвалидность устанавливается бессрочно, что исключает необходимость, как повторного обращения граждан в лечебно-профилактические учреждения для оформления направления на медико-социальную экспертизу, так и само переосвидетельствование граждан в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. Инвалидность определяется не по факту - наличие стомы, хотя этот факт является одним из наиболее важным, а в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и других сопутствующих заболеваний.

2. На комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ), при оформлении группы инвалидности, обязательно надо оформить Индивидуальную программу реабилитации (ИПР), в которую врач МСЭ должен обязательно внести запись о том, что пациент нуждается в технических средствах реабилитации (ТСР): калоприемниках/мочеприемниках и средствах ухода за стомой (герметизирующая паста, абсорбирующий порошок, пояс и др.), и/или средствами при недержании (катетеры, мочеприемники при недержании, урологические прокладки, впитывающие пеленки, подгузники и т.д.).

ДЛЯ СТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ: Рекомендацию, какие именно ТСР: калоприемники / мочеприемники [тип, размер, количество из расчета на месяц] и средства ухода за стомой [паста, абсорбирующий порошок, пояс и т.д., из расчета на месяц] необходимые пациенту, можно получить в кабинете реабилитации стомированных больных или, при отсутствии специализированного кабинета реабилитации стомированных больных, у врача, где проводилась операция или врача поликлиники, направившего пациента на МСЭ.

ДЛЯ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ: Рекомендацию, какие именно ТСР: (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.) [тип, размер, количество из расчета на месяц] можно получить в больнице, где наблюдались или в поликлинике по месту жительства у специалистов.

3. Имея на руках справку об инвалидности и ИПР с полученными записями по ТСР, инвалид обращается в Районное Отделение Федерального Фонда социального страхования (ФСС) по месту жительства, либо в исполнительный орган государственной власти субъекта РФ в случае передаче ему полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению ТСР по месту жительства. Например, отделения или центры социального обслуживания (ЦСО).

На основании данных документов пациента ставят на учет и:

• либо бесплатно выдают все необходимые ТСР в соответствии с рекомендациями ИПР;
• либо заключают договор, по которому пациент приобретает ТСР, указанные в ИПР, за свой счет, а затем либо отделение ФСС, либо другой уполномоченный орган (например, ЦСО) возмещает пациенту стоимость на основании представленных товарных и кассовых чеков.

Возмещение стоимости производится только с момента постановки инвалида на учет в отделении ФСС или другом уполномоченном органе (например, ЦСО)!

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется исполнительными органами ФСС или другим уполномоченным органом в соответствии с Правилами обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденнымиПостановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240, на основании индивидуальных программ реабилитации, разрабатываемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, в пределах средств федерального бюджета, выделенных и перечисленных Фонду или другому уполномоченному органу на эти цели.В соответствии с п.6 вышеуказанных Правил, если техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду, а протез, протезно-ортопедическое изделие – ветерану, или если эти лица самостоятельно обеспечили себя соответствующим средством (изделием) путем приобретения за собственный счет, им выплачивается компенсация.

Выплата компенсаций инвалиду, ветерану осуществляется уполномоченным органом в порядке очередности по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет этих лиц (по их желанию).

Выплата компенсаций инвалиду, ветерану осуществляется исполнительными органами ФСС либо другим исполнительным органом, в порядке очередности и в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2011г.№57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации".

Размер компенсации с 1 февраля 2011г. определяется уполномоченным органом по результатам последнего по времени размещения заказа на поставку технического средства реабилитации и (или) оказание услуги (конкурса, аукциона, запроса котировок), информация о котором располагается на официальном веб-сайте Российской Федерации о размещении заказов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по электронному адресу: http//:www.zakupki.gov.ru, проведенного уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Основные правовые документы, которые вам необходимо знать:

• Федеральный Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-Р раздела "Технические средства реабилитации" п.21"Специальные средства при нарушениях функций выделения" и п.22 "Абсорбирующее белье, памперсы";
• Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240"О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями";
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.05.2007 года № 321 "Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены";
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011г.№57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации".
• Постановление Правительства РФ от 8 апреля 2011 г. N 264 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. 

• письмо-разъяснение по вопросу, - что считать специальным средством при нарушении функции выделения, Фонда Социального страхования РФ от 19.03.2008 года № 02-10/11-2462 в адрес Управляющих Государственными учреждениями – региональными отделениями Фонда Социального страхования РФ.